ما هو الروماتيزم؟؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جمعتلكم معلومات كتير عن الروماتيزم والروماتويد لانها بقت من اهم واشهر الارماض اللي موجودة في مجتمعنا
علشان كدة لازم نعرف اية المرض واسبابه وعلاجه وحاجات كتير عنه

================================================

ماهو مرض الروماتيزم او الروماتويد ؟

ينشق الروماتويد من الامراض الروماتيزمية ولكنة يختلف فى جوهرة يتشابة الروماتيزم والروماتويد فى التهاب المفاصل ولكن الروماتويد الالامة حادة

هذا المرض هو مرض مزمن ...بمعنى انه لايوجد علاج شافي نهائيا من هذا المرض ... ولكن يمكن ايقاف وابطاء تطوره .

وهو يعني التهابا بالمفاصل من النوع المزمن

سببه : السبب غير معلوم وغير معروف

ولكن يعود سببه الى تكوين الجهاز المناعي لاجسام مضادة ضد انسجة الجسم وانسجة المفاصل تحديدا لسبب غير معروف

معلومة : دائما يصيب الروماتويد المفاصل الصغيرة وهي مفاصل ااصابع اليد ومفاصل اصابع القدم

================================================

الحمى الروماتيزمية Rheumatic fever
المصدر: مجلة كلينيك

قد يخفى على البعض أن التهاب البلعوم أو اللوزتين ـ إذا لم يعالج معالجة فعالة ـ يمكن أن يؤدي إلى إصابة القلب بكثير من المتاعب، فالحمى الروماتيزمية ما هي إلا ارتكاس مناعي يمكن أن يتلو التهاب البلعوم أو اللوزتين، بجرثوم يدعى المكورات السبحية streptococci وتصيب أيضا المفاصل بالالتهاب، كما قد تصيب عضلة القلب، فتظهر أعراض فشل القلب، وإذا لم تعالج معالجة فعالة، فقد يؤدي ذلك ـ بعد سنين إلى ـ إصابة صمامات القلب بالتليف والتسمك، وما يعقبه من تضيق في صمامات القلب أو تسرب فيها، وتصيب الأطفال عادة ما بين 5 - 15 سنة، في الوقت الذي كادت تختفي فيه من أمريكا وأوروبا فإنها لا تزال تمثل مشكلة طبية كبيرة في بلادنا العربية من المحيط إلى الخليج، وخاصة في المجتمعات الفقيرة ذات التغذية السيئة، والتي تعيش في أماكن سكنية مكتظة وغير صحية.

ما هي الحمى الروماتيزمية؟
تبدأ علامات الحمى الروماتيزمية عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التهاب البلعوم أو اللوزتين، وقد تحدث بعد أسبوع واحد. وتسبب ارتفاعا في الحرارة وآلاما والتهابا وانتفاخا في عدد من المفاصل، وتبدو المفاصل المصابة حمراء، منتفخة، ساخنة ومؤلمة عند الحركة. ويبدو المريض متعرقا وشاحبا، وعادة ما تختفي علامات الالتهاب في المفاصل بعد 42 - 48 ساعة، ولكن إذا لم تعالج الحالة تصاب مفاصل أخرى بالالتهاب.

وأكثر المفاصل إصابة هي مفاصل الرسغين والمرفقين والركبتين والكاحلين. ونادرا ما تصاب مفاصل أصابع اليدين أو القدمين. وإذا كانت هجمة الحمى الروماتيزمية خفيفة فقد لا تبدو أية أعراض خاصة تشير إلى إصابة عضلة القلب، ولهذا فقد تمر الحالة دون تشخيص.

أما إذا كانت هجمة الحمى الروماتيزمية شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحا، وقد يشكو المريض حينئذ من ضيق النفس عند القيام بالجهد، أو حينما يكون مستلقيا على السرير. كما قد تظهر وذمة (انتفاخ) في الساقين.

وإذا لم تعالج نوبات الحمى الروماتيزمية أو تكرر حدوثها، ازداد خطر حدوث إصابة في صمامات القلب، حيث يحدث تليف وتسمك في صمامات القلب مما يؤدي إلى حدوث تضيق أو تسرب فيها. وفي الغرب تحدث إصابة الصمامات بعد سنوات عديدة من نوبة الحمى الروماتيزمية، أما في العالم الثالث، فتحدث الإصابة القلبية بصورة مبكرة جدا.

ماذا عن إصابة الأطفال بأمراض القلب الروماتيزمية؟
هي أكثر أنواع القلب المكتسبة عند الأطفال واليافعين شيوعا في عالمنا العربي، وتعتبر سببا رئيسيا من أسباب الوفيات والاختلاطات القلبية عند الأطفال في العالم العربي، فمثلا تشير الاحصائيات إلى أن ثلاثة أطفال من كل ألف طفل في المملكة العربية السعودية يصاب بالحمى الروماتيزمية، في حين تصيب خمسة أطفال من كل مئة ألف طفل في الولايات المتحدة وأوروبا واليابان، وهذا ما يثير فينا الدوافع لمحاربة هذا المرض والقضاء عليه.

كيف تعالج الحمى الروماتيزمية؟
تعالج هجمة الحمى الروماتيزمية بالراحة التامة في الفراش إلى أن تختفي الحمى تماما، ويعود عدد ضربات القلب وتخطيط القلب وسرعة التثفل ESR إلى وضعها الطبيعي، ويعطى المريض حبوب الأسبرين، وقد يحتاج الأمر إلى إعطاء حبوب الكورتيزون.

هل يمكن منع حدوث الحمى الروماتيزمية؟
والجواب نعم. إذا ما عولج التهاب اللوزتين أو البلعوم الناجم عن المكورات السبحية معالجة صحيحة، وهذا ما يسمى بالوقاية الأولية Primary Prevention. كما يمكن وقف تطور الإصابة القلبية باستعمال البنسلين وبشكل متواصل لمنع حدوث أية هجمات من الحمى الروماتيزمية، وهذا ما يسمى «الوقاية الثانوية» Secondary Prevention.

===============================================

كيف نتعرف ان ما لدينا من الام بالمفاصل هو روماتويد او روماتيزم من غيره ؟

هناك مواصفات وخصائص بها يتعرف الطبيب على انه روماتويد او لا ......حتى قبل اية تحاليل !!!

حيث يمكنك ايضا كقارء من التعرف على انه ما اذا كان الروماتيزم .. أو ..( الروماتويد) من غيره !!!

**فاذا كنت تعاني من الاتي .... فانت الى حد كبير جدا تعاني من الروماتيزم .. أو ..( الروماتويد) :

1- الام في المفاصل

2- خشونة في المفاصل الصغيرة ( مفاصل اصابع اليد والقدم)

3- خشونه وصعوبة في غلق قبضة اليد في الصباح الباكر بعد الاستيقاظ لمدة ساعة او ساعتين تقريبا ..

.اهم شكوىىىىى !!!!!!!!!!!!!!!!!!

4- تورم خفيف بالمفاصل واحمرار احيانا

بالاضافة الى ما سبق يوجد بعض الاعراض التي قد تكون موجوده احيانا او لا........ مثل :

- ضعف الطاقة و احساس بالهمدان او قدم القدرة على فعل الاشياء

- ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم

- وجود ( تجمعات صلبة او (كلاكيع ) تحت الجلد عند منطقة الكوع والساعد

==========================================

من هم المتعرضون للاصابة ب الروماتيزم .. أو .. ( الروماتويد) ؟

اولا : هذا المرض بالدرجة الاولى يصيب ...النساء ...فالنساء يشكلون ثلاثة ارباع المرضى الذين يعانون من مرض الروماتيزم .. أو ..( الروماتويد)

ثانيا : مرض الروماتيزم .. أو ..( الروماتويد) يمكن ان يحدث في اية فئة عمرية لكن الاكثر

بين 40 الى 50 الى 60 سنة

===============================================

كيف يتم تشخيص مرض الروماتيزم .. أو ..( الروماتويد) ؟

في الحقيقة ان تشخيص مرض الروماتيزم .. أو ..( الروماتويد) لا يتم بسهولة

لكن غالبا ما يتم التشخيص من الاعراض التي يشتكي منها المريض ....والتي ذكرتها سابقا !!!

لكن هناك بعض التحاليل التي بالاضافة الى الاعراض وشكوى المريض تؤكد انه روماتويد مثل :

1- تحليل الدم ...والذي يظهر انيميا او فقر دم قد يكون طفيف

ملحوظة : يمكن التعرف بسهولة من التحليل ما اذا كانت الارقام قياسية او لا ... وذلك بمقارنة نتيجة التحليل بالارقام الموضوعة بين قوسين في ورقة التحليل فهي عبارة عن المعدلات الطبيعية

فمثلا ( 200-300) فهي تعني ان النسبة الطبيعية بين ال 200 وال 300

2- تحليل روماتويد والذي يظهر الاجسام المضادة التي انتجت ضد المفاصل

هل هي موجودة ؟؟؟ بمعنى ان التحليل ايجابي أي انه الروماتيزم .. أو ..( الروماتويد)

3-تحليل لسرعة الترسيب ESR حيث يكون في حالة الروماتويد مرتفعا

4- اشعة على مفاصل اليد والقدم او احدهما ...قد تساعد كثيرا في التشخيص

العلاج :

اولا : لا يوجد علاج نهائي شافي كليا من المرض …فكما ذكرت هو مرض مزمن …بمعنى انه دائم

ثانيا : يتم توجيه العلاج الى تخفيف وازالة الاعراض والألم بالاضافة الى استعادة الوظائف اليومية للمفصل ليصبح كالصورة الطبيعية لاي مفصل,وتقليل الشكوى من الالم او غيره من الاعراض

ثالثا : يجب العلم ان العلاج يتكون من اكثر من دواء واحد...وان الاقتصار على دواء واحد لا يكفي

يتكون العلاج من مجموعة من الادوية نطلق عليها في مجملها اسم …( مضادات الروماتويد) وتشمل :

1- الادوية المكونه من NSAIDs او non steroidal anti inflammatory

هذه الادوية يمكن التعرف عليها من العلبة نفسها فنجد انها مكتوب عليها NSAIDs او Analgesic,Anti inflammatory

وكتبت هنا الاسم الانجليزي للمركب وذلك لان كل بلد له منتجاته باسماء تجارية متعددة ولكن هذا الاسم ثابت

او ما تسمى بمضادات الالتهاب والمسكنات

هذا نوع من الادوية يمكن ان تأخذه بنفسك قبل الرجوع للطبيب كانقاذ للمفاصل ومنع تدمير اكثر للمفاصل لحين زيارة الطبيب المختص !!!

ولكن الادوية الاتية لا تؤخذ الا بعد استشارة الطبيب !!!

2- كرتيزون (كبديل لرقم 1) ولكن ( احذر !!! فقد دؤدي الى هشاشة العظام وقد تؤدي الى كسور لا قدر الله ....وهذا في حالة الاستخدام لمدة طويلة

3- الادوية المكونة من ال methotrexate

4- ادوية السلفا ( ولكن احذر منها اذا كنت تعاني من داء الفول ) sulfasalazine

5- وادوية اخرى ...تعطى بحسب حالة المريض وبحسب ما يقرره الطبيب المختص

================================================

اسئلة قد تتبادر الى ذهنك وملاحظات عامة :

-من هو الطبيب المختص الذي يجب زيارته عند الشكوى من هذه الاعراض ؟

هو اخصائي الباطنة والروماتيزم

- هل للعلاج اعراض جانبية ؟

نعم, قد يكون للعلاج اعراض جانبية على المدى البعيد , ولكن لاستعادة وظائف المفاصل وحركتها الى الطبيعية فانه لابد من هذا العلاج والا فستتدمر المفاصل من الخشونة وصعوبة الحركة !!!

- العلاج يتسبب لي في الام في المعده ؟

نعم قد يتسبب طول العلاج رقم 1 في الاما بالمعده ,ولكن مرة اخرى العلاج ضرووووووري جدااااااااا , واذا لم تعد قادرا التحمل من الام المعدة فراجع الطبيب , فقد يعطي العلاج بشكل حقن او ابر

هل للطعام او الشراب علاقة بالمرض ؟
نعم هناك علاقة بين زيادة الاملاح في الاطعمة وبين الالام والتهاب المفصل..... وقد قمت بتجميع بعض المحظورات والماكولات المسموح بها والممنوع في اخر المقالة

ملاحظات عامة :

1- لابد من مراجعة الطبيب بصفة دائمة ..من وقت لاخر لاجراء التحاليل والمتابعة ولمعرفة واكتشاف اية اعراض جانبية ولتغيير العلاج او تبديله

2- لاتنظر الى الاعراض الجانبية فالمهم الحفاظ على الحركة كما ان هذه الاعراض لا تظهر الاعلى المدى البعيد جدااااا

3- عند حدوث سخونه بالمفاصل او التهاب او تورم او الام ...لابد من الرااااحة التاااامة للمفاصل واخذ قسطا كافيا من الراحة وتقليل الحركة ...حفاظا على العظام والمفاصل من التاكل

4- لابد من انقاص الوزن لتخفيف وتقليل تأكل المفاصل

5- لابد من تقليل الاملاح والمأكولات ذات الملح الزائد لتقليل الالم وتخفيف تأكل العظام

وهذه قائمة بالاطعمة المسموح بها والممنوعه او التي يجب التقليل منها لمرضى الروماتيزم .. أو ..( الروماتويد)

الممنوعات
المسموح به أو العلاج

حسب نوع السبب المسبب لالام المفصل وتورمه واحمراره ‍‍!

فإذا كانت الأملاح الزائدة فارجع إلى علاج الكلى والأملاح .

وإذا كانت الدهون .. فارجع إلى أمراض القلب والأوعية الدموية

وإذا كان السبب مرض السكر ..

فلابد من ضبط السكر .. وأرجع إلى علاج السكر

وإذا كان السبب هو زيادة الوزن ( السمنة )

فلابد من نظام غذائى للتخسيس وانقاص الوزن

وإذا كان السبب هو الأنيميا وسوء التغذية فارجع إلى علاج الأنيميا .

وإذا كان السبب فى كثرة الاجهاد والمجهود الزائد وقلة النوم .. فلابد من الاعتدال .

وعموما ابتعد عن الأملاح والمخللات وجميع المخبوزات واللحوم الحمراء والشاى والقهوة والكولا والشيكولاته والتدخين والفلفل ومنتجات الألبان .
1 – الاستمرار فى العلاج

2 – كثرة السوائل الساخنة قليلة السكر مثل : القرفة – والحلبة – والعرعر ومغلى الشعير + البقدونس هو الأهم مع مشروبات ضبط الهرمونات وتقوية العضلات .

3 – الحبوب النابتة ( شعير – قمح – حلبة – فول )

4 – الخضروات الطازجة : ( خرشوف – جزر – كرنب _ بصل – ثوم – بنجر – بقدونس – كرفس .

5 – الفواكه الطازجة : ( تفاح – توت – كمثرى – عنب – تين – رمان – منقوع التين الجاف )

6 – العلاج الموضعى : كالتدليك بالزيوت ولفافة صوف بعدها .. طول الليل .

والقرب الساخنة أو الكمادات الساخنة والحمام الساخن للقدمين بمغلى الجنزبيل والخردل لمدة نصف ساعة

======================================

التشخيص والعلاج المبكر يساعدان على إيقاف مرض "الروماتيد" بإذن الله

أكدت طبيبة متخصصة في أمراض الروماتيزم والمفاصل، أن التشخيص والعلاج المبكر بعد مشيئة الله تعالى يساعدان على إيقاف مرض التهاب المفاصل الرثيانى (الروماتويد)، واستعادة وظائف المفصل بغض النظر عن عمر المريض، مؤكدة أن 30 في المائة من المرضى يشفون تماماً خلال سنوات قليلة من الإصابة بهذا المرض.
وأشارت أخصائية أمراض الروماتيزم والمفاصل وعضو الجمعية الأمريكية للروماتيزم والطب الداخلي وعضو الجمعية البريطانية للروماتيزم الدكتورة لينا فيصل الكبي ، إلى أن مريض الروماتويد عادة ما يشتكى من ألم و تورم وتيبس في المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين في فترة الصباح الأولى لمدة تزيد عن ساعة مسببة قصور في الحركة، مشيرة إلى أن هذه التورمات ضارة تؤدي إلى تآكل وتحطم المفصل، إلى جانب شكوى المريض من مظاهر خارج المفصل مثل هشاشة العظام، وتعقيدات تحت الجلد، والتهاب الصلبة والقرنية، وفقر الدم، والتهابات عصبية عضلية، بالإضافة إلى مشاكل بالقلب والأوعية الدموية.
ونصحت الكبي، المرضى الذين يعانون من هذا المرض بمراجعه طبيب الروماتيزم والمفاصل عند وجود ألم في المفاصل مصاحب بتورم، مفيدة أن العلاج من هذا المرض يشتمل على توعيه المريض، وممارسة العلاج الطبيعي لتحسين التيبس وتقويه العضلات، بجانب تناول الأدوية.
ووفقا للكبي، يعد التهاب المفاصل الرثيانى (الروماتويد) ثاني أكثر أمراض المفاصل شيوعاً، حيث يصيب النساء بمعدل ثلاث مرات أكثر من الرجال بين عمر 25 و 50 سنة، كما يعد أصل المرض مجهولا لكنه يسبب اضطرابات مناعية تؤدى لتفاعلات طويلة ضد النسيج الليفي والغضروفي بالمفصل.